除了摘除子宫,还有其他选择吗?针对不同的症状,可以先试试其他替代方案:

●内科治疗:

对于因荷尔蒙失调引起的子宫异常出血的病人,可先尝试避孕药或避孕器治疗。

口服避孕药可让经血量减少一半左右,同时促使体内减少分泌前列腺素,减轻经痛的症状,一些妇女症状获控制后,可以不必开刀。不过,通常会先用子宫腔镜检查,搔刮病人的子宫内膜,确定没有恶性病变再投药。

另外还有一种子宫内投药系统,或称「蜜蕊娜」的避孕器,每天稳定释放微量黄体素,抑制子宫内膜生长、增加子宫黏膜浓稠度,而达到暂时停经,对经血量过多、贫血、经痛严重,但未来仍有生育计划的妇女是不错的选择,效果可达5年。

但蜜蕊娜需自费数千元,而且近两成的妇女对黄体素反应不佳而影响治疗效果。

如果是肌瘤或肌腺症,也可以先尝试以柳培林暂时控制症状。

●子宫内膜破坏术:

主要用来停止或减少子宫出血。如果药物治疗效果不佳、确定没有恶性病变、未来没有生育计划但是想保留子宫的妇女,值得一试。

这是利用子宫腔镜从阴道进入子宫腔,用电烧、雷射、微波、灌热水、热水袋等方式来破坏子宫内膜,属于无伤口手术。

一旦子宫内膜被破坏,内膜不再有週期性的变化,可使经血量减到最低,甚至有六成以上病患会没有月经,也是一种相对的绝育手术。

●如果因息肉造成不正常出血,可利用子宫腔镜直接切除。

●如果是子宫肌瘤的问题,也可单纯切除肌瘤,或是合併子宫动脉栓塞,让肌瘤萎缩。


版权所有,本刊图文非经同意不得转载或公开传播。